Можно ли поменять полис обязательного медицинского страхования в мфц

Важные аспекты на тему: "Можно ли поменять полис обязательного медицинского страхования в мфц" с профессиональной точки зрения и понятными словами. Все вопросы просьба задавать дежурному юристу.

Можно ли поменять полис обязательного медицинского страхования в МФЦ

На территории России получать медстрахование необходимо по закону каждому жителю страны. Эта услуга дает возможность пациенту получить полноценную медицинскую помощь. Страховку можно получить по месту прописки или, обратившись в многофункциональный центр по месту жительства.

Если у больного не окажется при себе ОМС, то многие бюджетные больничные учреждения могут попросту не принять человека, не имеющего на руках документов о страховании жизни. Часто возникает вопрос, можно ли поменять полис ОМС в МФЦ. Стоит разобраться в этом подробнее, а также рассказать, какие справки для этого потребуются.

Что такое полис

Каждый гражданин, который смог получить государственный полис о медицинском страховании, имеет право получить бесплатную помощь в больницах и поликлиниках на всей территории страны. Эта система регулируется законом номер 326, который был принят 29 ноября 2010 года. Цель закона заключается в предоставлении мед. услуг каждому жителю страны.

Смена полиса ОМС

Важная информация! Обязательный документ дает возможность пациенту обратиться в любое государственное учреждение. Но даже частная клиника не всегда принимает больных, у которых отсутствует страховка.

Для чего предназначается полис ОМС

Прежде, чем выяснить, можно ли в МФЦ получить медицинский полис, следует узнать подробнее о том, какими правами обладает человек, если у него имеется этот документ:

  • получение медицинской помощи в безвозмездном порядке, для этого могут использоваться средства из местного финансового плана, а также деньги из регионального резерва;
  • выбор такого лечащего заведения, которое необходимо больному, а также его замена при необходимости;
  • определение лечебного заведения, которое участвует в программе субъекта на территории РФ;
  • возможность выбора лечащего врача, или его замена при необходимости;
  • право на получение информации от страховой службы о всех видах медпомощи, а также качестве этих услуг.

Кроме указанной информации, человек имеет право получить защиту своих данных. Если же врач или учреждение отказало больному в помощи или оказало ее некачественно, гражданин имеет право возместить моральный и физический ущерб через суд.

Обратите внимание! Начиная с 2013 года в законы были внесены правки, которые помогают урегулировать взаимоотношения между доктором и пациентом, а также всем медицинским персоналом. Подписанные акты гарантируют, что человек получит полноценную помощь без дополнительной оплаты.

Кому выдается страховка

Получить полис ОМС в МФЦ может каждый гражданин России. Документ дает возможность своему обладателю получить полноценную медицинскую помощь во всех больницах и поликлиниках страны. Выдается бумага только в том случае, если человек имеет регистрацию на территории РФ, она может быть постоянной или временной. К лицам, которым положена страховка, следует отнести:

  • детей, не достигших возраста 18 лет, имеющих свидетельство о рождении;
  • резидентов, которые признаны беженцами из других стран;
  • всех совершеннолетних граждан России.

Факт! Если у этой категории лиц присутствует ОМС, то они имеют право получить требуемые услуги в поликлинике или больнице. В некоторых случаях возможно лечение в частной клинике, если она участвует в программе страхования.

Электронный страховой полис

Правила получения или замены ОМС через МФЦ: пошаговая инструкция

Замена страховки требует некоторого времени, так как необходимо восстановить все данные о пациенте. Новое ОМС оформить несложно, достаточно обратиться за помощью в многофункциональный центр. Стоит рассмотреть подробнее, как правильно восстанавливается документ:

  1. Для начала следует обратиться в МФЦ, для этого человек записывается на прием или берет талончик в электронной очереди.
  2. Предварительно подготавливается полный пакет требуемых документов, а также пишется заявление. Образец этого заявления можно попросить у работников центра. Лучше всего заполнить его со специалистом, чтобы избежать возможных ошибок.
  3. Уже на приеме сотрудник учреждения проверит предоставленную документацию, подпишет заявление, а затем выдаст гражданину временное свидетельство. Также на руки выдается номер, по которому отслеживается готовность страховки.

Даже на момент, когда ОМС будет подготавливаться, человек сможет получить помощь бесплатно, так как временное свидетельство останется на руках. Действует бумага в течение тридцати дней, за это время постоянная страховка будет уже готова.

Необходимые документы

Чтобы заменить ОМС, потребуется собрать определенный список документов. В этот перечень входят такие бумаги, как:

  • заявление на смену полиса;
  • паспорт или другие бумаги, подтверждающие личность;
  • СНИЛС (если карточка отсутствует, придется ее также оформить в МФЦ);
  • при наличии у человека регистрации временного вида ему следует предоставить свидетельство по месту нахождения;
  • когда сменить полис необходимо ребенку до 14 лет, родители предоставляют справку о регистрации, а также свидетельство о рождении;
  • если обращающееся лицо является беженцем, то гражданин должен предоставить документы, подтверждающие этот факт.

Заменять страховку имеет право не только лично сам человек, но и его доверенное лицо, в таком случае к пакету требуемых справок прилагается доверенность, заверенная нотариусом.

Сроки выдачи

Уже было достаточно рассказано о том, можно ли поменять медицинский полис в МФЦ, теперь стоит поговорить о сроках подготовки документа. Как только пакет со справками будет принят вместе с заявлением, гражданину выдается временное свидетельство, по которому предоставляется медицинская помощь. Действие справки длится ровно тридцать дней.

Также на руки выдают номер, по которому можно отследить готовность ОМС, но это возможно только в том случае, если на сайте присутствует данная функция. Также есть возможность позвонить на горячую линию многофункционального центра и запросить информацию о готовности полиса.

[3]

Получение страховки производится в том же отделении, где подавалось заявление. Некоторые МФЦ оповещают о готовности полиса через смс на телефон.

Важно! Новый полис должен быть выдан гражданину до того, как истечет срок действия временного свидетельства.

Стоимость услуги

Менять ОМС при утере несложно, при этом услуга предоставляется абсолютно бесплатно. Гражданину не придется оплачивать налог или госпошлину.

Основные причины отказа и способы их решения

Сотрудники центра не имеют права отказать в восстановлении или смене полиса, например, при смене фамилии. Но существует несколько причин, по которым в оформлении новой страховой карточки будет отказано. К главной причине относится неправильное оформление документов. Но если все справки собраны, а сотрудник отказывается принять их, человек имеет право обратиться с жалобой в прокуратуру или суд.

Читайте так же:  Выход из снт последствия

Восстановление ОМС через сайт Госуслуг

Интернет дает возможность получить связь с различными учреждениями, в том числе и с МФЦ. Восстановить полис можно в электронном виде, сегодня документ выполняется в виде пластиковой карточки, на которой дополнительно имеется фото гражданина и его подпись.

Чтобы оформить заявление, необходимо зайти на сайт госуслуг и пройти регистрацию. Затем заполняют форму заявления и прикладывают все требуемые документы. В течение недели заявление будет рассмотрено, а новый ОМС можно будет получить через 30 дней. Выдача карточки производится непосредственно в многофункциональном центре по месту жительства. Также следует обратиться в МФЦ, чтобы получить на руки временное свидетельство.

Таким образом, выясняется, что получить новую страховку несложно, а пока будет изготавливаться новый ОМС, пациент сможет пользоваться услугами поликлиники и больницы с помощью временного свидетельства. Стоит учесть, что временное свидетельство не дает права гражданину использовать электронные услуги, а кроме этого документ действует всего тридцать дней. Владелец постоянного полиса может получить доступ к электронным медицинским услугам, например, больной может записаться на прием к врачу.

Замена полиса ОМС при смене фамилии в МФЦ

Если Вам необходима помощь справочно-правового характера (у Вас сложный случай, и Вы не знаете как оформить документы, в МФЦ необоснованно требуют дополнительные бумаги и справки или вовсе отказывают), то мы предлагаем бесплатную юридическую консультацию:

  • Для жителей Москвы и МО —
  • Санкт-Петербург и Лен. область —
  • Бесплатный номер для регионов РФ —

В случае смены фамилии (имени, отчества) можно заменить полис ОМС через МФЦ.

Государственная услуга оказывается бесплатно по экстерриториальному принципу – обратиться можно в любое отделение «Мои документы» в регионе проживания (пребывания) гражданина.

Обращение в МФЦ

Многофункциональные центры принимают заявителей по предварительной записи или в порядке «живой» электронной очереди.

Записаться на прием заранее можно:

  1. Через местный сайт МФЦ, если в регионе обращения предусмотрена такая услуга.
  2. По единому телефону горячей линии МФЦ или контактному номеру выбранного отделения центра.

Документы для замены полиса

Граждане, достигшие возраста 18 лет, при личном обращении в МФЦ обязаны представить:

[1]

  1. Заявление по установленной форме (выдаст на приеме сотрудник центра).
  2. Российский паспорт (если в паспорте отсутствует штамп постоянной прописки, дополнительно предъявляется свидетельство о временной регистрации по месту пребывания).
  3. СНИЛС.
  4. Документ, подтверждающий изменение персональных данных заявителя: свидетельство о заключении / расторжении брака, перемене имени.
  5. Старый полис, подлежащий замене.

Если требуется поменять документ несовершеннолетнему, вместе с заявлением предъявляется:

  • документ, удостоверяющий личность родителя (усыновителя, опекуна, попечителя);
  • свидетельство о рождении (паспорт несовершеннолетнего, достигшего возраста 14 лет);
  • СНИЛС ребенка;
  • документ, подтверждающий статус законного представителя (акт органов опеки и попечительства, решение суда и т.д.).

Уполномоченный представитель гражданина представляет:

  • документ, удостоверяющий личность;
  • доверенность от лица получателя услуги (оформленную в простой письменной форме или заверенную нотариально);
  • документ (оригинал или заверенную копию), удостоверяющий личность гражданина, на которого будет оформлено временное свидетельство;
  • копию СНИЛС доверителя.

Приносить с собой копии паспорта и прочих документов не нужно, работник МФЦ отксерокопирует документацию самостоятельно непосредственно на приеме.

[2]

Сроки выдачи полиса

По результату приема заявления и пакета документов сотрудник МФЦ выдаст гражданину временное свидетельство, на основании которого застрахованное лицо может получать медицинскую помощь в течение 30 дней, пока не готов постоянный полис ОМС.

Самостоятельно отследить готовность документа можно по номеру временного свидетельства через сайт территориального ФОМС (если на сайте фонда функционирует соответствующий сервис) или звонком на горячую линию МФЦ (на контактный номер телефона отделения центра, которое приняло обращение).

При поступлении готового полиса в отделение центра МФЦ направит заявителю соответствующее сообщение способом, указанным при подаче запроса.

Новый полис должен быть выдан в МФЦ до истечения срока действия временного свидетельства.

Бесплатная консультация юриста

Вам отказали в оказании услуги, и Вы считаете, что отказ неправомерен? У Вас имеется другая сложная правовая ситуация или вопросы, требующие оказания юридической помощи (не обязательно связанные с МФЦ)?

Позвоните и получите консультацию юриста БЕСПЛАТНО!

  • Для жителей Москвы и МО —
  • Санкт-Петербург и Лен. область —
  • Бесплатный номер для регионов РФ —

Как оформить полис ОМС

1. Что такое полис ОМС и зачем он нужен?

Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) — документ, подтверждающий ваше право на бесплатную медицинскую помощь в государственных медицинских учреждениях по всей территории России.

2. Как оформить полис ОМС?

Для оформления полиса ОМС вам понадобятся:

  • заявление (заполняется на приеме);
  • паспорт или временное удостоверение личности, если вы его меняете;
  • страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС).

Если вы оформляете полис ребенку, вам понадобятся:

  • заявление (заполняется на приеме);
  • свидетельство о рождении ребенка;
  • документ, подтверждающий, что вы можете представлять интересы ребенка: ваш паспорт, акт органа опеки и попечительства о назначении опекуна или попечителя, решение суда и так далее;
  • СНИЛС ребенка (для детей до 14 лет — при наличии, для детей старше 14 лет — обязательно).

Если документы будет подавать ваш представитель, для оформления дополнительно потребуются:

  • паспорт представителя или временное удостоверение личности, если он его меняет;
  • доверенность на страхование в выбранной организации.

Полис ОМС также могут оформить иностранные граждане , лица без гражданства и беженцы .

Подать документы вы можете в страховую медицинскую организацию из реестра Московского городского фонда обязательного медицинского страхования. Граждане РФ, зарегистрированные в Москве (как взрослые, так и дети), ранее никогда не получавшие полис ОМС, могут оформить полис как в страховой, так и в любом центре госуслуг «Мои документы» независимо от района регистрации.

Обратите внимание: до регистрации рождения ребенка и в течение 30 дней после этого медицинское страхование ребенку осуществляется той же страховой компанией, в которой застрахована его мать или другой законный представитель. По истечении этого срока один из родителей или другой законный представитель может выбрать для ребенка другую страховую компанию.

Полис ОМС будет готов в течение 30 рабочих дней после регистрации заявления и поданных вами документов. На это время в день обращения вам выдадут временный полис, которым вы сможете пользоваться, как обычным.

Читайте так же:  В течение какого времени вступают в наследство по завещанию

3. Как поменять или восстановить полис ОМС?

Если вас устраивает ваша страховая компания, менять полис ОМС или оформлять его дубликат нужно в случаях, когда:

  • вы сменили место жительства, ФИО или другие данные в документе, удостоверяющем личность, — в течение месяца;
  • вы обнаружили неточность в указанных в документе личных данных;
  • у вас полис ОМС старого образца (зеленые лист формата А4 или пластиковая карточка), а вы хотите документ нового образца (голубой лист формата А5 или трехцветная пластиковая карточка);
  • вы испортили или потеряли полис ОМС.

Для замены или получения дубликата полиса вам понадобятся те же документы, что и для первичного оформления. Если изменились ваши личные данные, место жительства или обнаружились неточности в выданном полисе ОМС, также понадобятся документы, подтверждающие это.

Обращаться нужно в свою страховую компанию. В некоторых случаях вы также можете обратиться в любой центр «Мои документы» в городе, независимо от места регистрации.

Если вы хотите сменить страховщика, вам нужно обратиться за оформлением нового полиса в понравившуюся организацию. Но обратите внимание, по общему правилу менять страховую компанию можно не чаще одного раза в год. Если вы сменили место жительства или ваша страховая прекратила деятельность — можно чаще. При этом с 1 ноября до 31 декабря заявления на смену страховой компании не принимаются.

В течение 30 дней после регистрации поданных вами заявления и документов, вам выдадут полис ОМС нового образца (полисы старого образца больше не выдаются). На это время вам выдадут временный полис, которым вы сможете пользоваться, как обычным.

4. Можно ли оформить полис ОМС онлайн?

Подать документы для оформления (замены, восстановления) полиса ОМС онлайн могут совершеннолетние пользователи Официального сайта Мэра Москвы mos.ru, имеющие полную (подтвержденную) учетную запись, у которых в личном кабинете указан СНИЛС.

Чтобы оформить (заменить, восстановить) полис ОМС онлайн, вам понадобятся:

  • скан-копия документа, удостоверяющего личность;
  • фотография (при заказе полиса ОМС в виде пластиковой карты с электронным носителем)
  • скан-копия подписи (при заказе полиса ОМС в виде пластиковой карты с электронным носителем);
  • номер полиса ОМС (при наличии).

После того, как вы подадите документы, в личном кабинете вам будет доступно для скачивания временное свидетельство. Сам полис ОМС будет готов в течение 30 дней после регистрации поданных документов. Вы сможете получить его в выбранном вами пункте выдачи полисов страховой медицинской организации или в центре госуслуг «Мои документы» (в зависимости от того, какой способ получения вы укажете при подаче документов).

5. Как проверить, действителен ли мой полис ОМС?

Проверить, действителен ли ваш полис, можно с помощью онлайн-сервиса на официальном сайте Мэра Москвы mos.ru. Для этого понадобится указать номер полиса и, при наличии, серию.

6. Какие медицинские услуги можно бесплатно получить по полису ОМС?

По полису ОМС на всей территории России (независимо от того, где он оформлен) вы можете бесплатно получить медицинские услуги :

  1. первичную медико-санитарную помощь, включая профилактическую помощь;
  2. скорую медицинскую помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами);
  3. специализированную медицинскую помощь, в том числе высокотехнологичную, при следующих заболеваниях:
  • инфекционные и паразитарные болезни, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита;
  • новообразования;
  • болезни эндокринной системы;
  • расстройства питания и нарушения обмена веществ;
  • болезни нервной системы;
  • болезни крови, кроветворных органов;
  • отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;
  • болезни глаза и его придаточного аппарата;
  • болезни уха и сосцевидного отростка;
  • болезни системы кровообращения;
  • болезни органов дыхания;
  • болезни органов пищеварения;
  • болезни мочеполовой системы;
  • болезни кожи и подкожной клетчатки;
  • болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;
  • травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;
  • врожденные аномалии (пороки развития);
  • деформации и хромосомные нарушения;
  • беременность, роды, послеродовой период и аборты;
  • отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период.

Также на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, можно получить медицинскую помощь в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

7. Какие медицинские услуги можно бесплатно получить без полиса ОМС?

Если у вас нет полиса ОМС, бесплатно вам могут оказать экстренную медицинскую помощь. Медицинская помощь в экстренной форме оказывается медицинской организацией и медицинским работником гражданину безотлагательно и бесплатно. Отказ в ее оказании не допускается.

8. Зачем еще нужен полис ОМС?

Полис ОМС также понадобится вам, чтобы:

  • прикрепиться к поликлинике, стоматологии или женской консультации;
  • самостоятельно записаться к врачу;
  • отдать ребенка в школу или детский сад – для этого у него должен быть собственный полис ОМС.

Получить полис ОМС через МФЦ

Паспорт считается основным документом, подтверждающим личность. А полис ОМС является главным допуском к получению медицинских услуг. От болезней не застрахован никто, поэтому важно знать, как при утере быстро восстановить нужный документ.

Видео (кликните для воспроизведения).

Сделать это можно через многофункциональные центры по оказанию государственных и иных услуг.

Кому полагается полис?

Полис обязательного медицинского страхования гарантирует своему обладателю получение бесплатной помощи в поликлиниках и больницах страны. Этот документ могут получить граждане РФ, имеющие отметку о постоянной регистрации, либо о временном пребывании в стране.

  • несовершеннолетние лица, получившие свидетельство о рождении;
  • резиденты, признанные беженцами;
  • совершеннолетние граждане.

При наличии полиса эти категории лиц могут обслуживаться в государственных медицинских учреждениях или получать лечение в частных клиниках, если последние участвуют в программе ОМС.

Особенности процедуры получения ОМС в МФЦ

Подача заявления возможна по предварительной записи на определённое число и время или производится непосредственно в день обращения в МФЦ.

Важно! Если заявитель приходит без записи и берёт талончик из автомата, то, возможно, ему придётся провести некоторое время в очереди.

Одно из условий получения документа – подписанное заявление. Бланк можно скачать из интернета и прийти на приём, с уже заполненными необходимыми полями. Но если вы неуверены в своих силах, то сотрудник многофункционального центра составит и примет заявление самостоятельно.

Помимо этого потребуются другие документы. Так для получения дубликата полиса на ребёнка потребуется:

  • СНИЛС;
  • справка о прописке;
  • паспорта родителей (опекуна, попечителя);
  • свидетельство о рождении.
Читайте так же:  Документы необходимые для фактического принятия наследства

Вместо несовершеннолетнего заявление подаёт его законный представитель. В случае, когда ребёнок достиг 14 лет, список необходимых документов пополняется его паспортом.

Взрослому гражданину РФ достаточно захватить СНИЛС. Также потребуется паспорт, в котором имеется отметка о регистрации.

Важно! Если прописка на территории России является временной, следует приложить справку о регистрации, заполненную согласно форме № 3.

Лица, признанные беженцами, прикладывают к заявлению:
  • документ, удостоверяющий личность;
  • удостоверение беженца или ходатайство о получении статуса беженца.

Чтобы получить готовый полис, придётся подождать в течение 30 рабочих дней. С учётом межведомственного взаимодействия этот срок может увеличиваться на пару дней. Дополнительное время уйдёт на пересылку документов в МФЦ из территориального фонда, специализирующегося на обязательном медицинском страховании.

Важно! Оформление полиса – это бесплатная услуга, за неё не нужно уплачивать государственную пошлину и какие-либо дополнительные сборы.

Случается так, что личное присутствие в МФЦ невозможно. В этом случае человек, претендующий на получение страхового медицинского полиса, может передоверить свои полномочия третьему лицу. Для этого достаточно составить доверенность в свободной форме. Идти к нотариусу для заверения не нужно. Представителю обязательно только иметь при себе подписанную доверенность и документ для удостоверения личности.

Возможно ли получать медицинскую помощь, пока изготавливается дубликат?

Срок изготовления полиса составляет немного больше месяца. За это время гражданину не раз может потребоваться посетить врача. Чтобы оказание медицинских услуг в это время было возможным, выдаётся временный документ.

От постоянного полиса он отличается только сроком действия – 1 месяц. Это тот минимальный период, который требуется на выпуск основного документа. С временным подтверждением участия в программе обязательного страхования можно:

  • встать на учёт в выбранной поликлинике;
  • бесплатно получать помощь в лечебных учреждениях.

Важно: при посещении многофункционального центра во второй раз (чтобы забрать готовый полис) обязательно иметь при себе паспорт!

Для лиц, не являющихся резидентами РФ, действие временного полиса ограничивается теми же 30-ю днями, как и для резидентов.

Восстановить не выходя из дома

Активное внедрение возможности получать государственные услуги в электронном виде даёт свои результаты. Так восстановление полиса ОМС возможно в режиме онлайн. Полученный документ будет изготовлен в виде пластиковой карточки, на которой будет нанесён:

  • уникальный номер;
  • название выдавшей страховой организации, её контактные данные;
  • чип с информацией;
  • ФИО, фото и личная подпись застрахованного лица.

На детской карте ОМС фото не размещается.

Нужно отметить, что такой формат удобней, чем бумажный. Карта помещается в специальные отделения кошелька, паспорта или портмоне. Она не мнётся и служит неограниченное время.

В праве ли вам отказать в предоставлении ОМС и почему?

Объективных причин отказа в выдаче полиса только две: подача заявления неуполномоченным лицом и предоставление неполного списка документов из обязательного перечня. Но даже в этом случае специалист многофункционального центра должен принять заявку, предупредив о возможных препятствиях в оказании государственной услуги.

Если заявитель уверен, что его права не были соблюдены, он может обжаловать процедуру в законном порядке.

Важно! Наличие пластиковой карты ОМС или бумажного варианта полиса – это обязательное требование для постановки на учёт и оказания систематической бесплатной помощи. Но отсутствие такого документа в любом случае, угрожающем жизни, не станет препятствием к получению экстренных медицинских услуг.

Это право закреплено в ФЗ № 323 пунктом 1 частью 4 статьи 32. Поэтому при остром отравлении, серьёзной травме, внезапно возникшем тяжёлом заболевании или при обострении хронической болезни, вы имеете право вызвать скорую помощь или самостоятельно прийти в лечебное учреждение.

Как получить и заменить полис ОМС в МФЦ

Обязательное медицинское страхование (ОМС) – это возможность обращения в медицинские учреждения, где в качестве собственника выступает государство. Подтверждением этого служит полис ОМС. Без такого документа медицинские учреждения оказывают помощь исключительно на платной основе. Хотя на практике в приеме и вовсе отказывают.

Посредством МФЦ доступно оформление документа рассматриваемого вида. Разберем, какие шаги для этого надо предпринять.

Зачем необходим полис ОМС

Помощь медицинского характера в отношении застрахованных лиц бесплатная только для больных. Медицинские учреждения получают денежные средства, перечисляемые из государственных фондов.

Регулирование ОМС прописано в ФЗ №326 (29.11.2011). Основной смысл этой системы – обеспечение равных прав граждан в части медицинского обслуживания.

Бесплатные услуги больниц и поликлиник оказываются застрахованным лицам. При этом сюда относятся учреждения с медицинским уклоном государственного сектора и поликлиники, работающие как частные организации. Получение их услуг возможно только в том случае, если оформлен соответствующий документ страхования.

Кто вправе рассчитывать на получение полиса ОМС

Для любого гражданина РФ доступно оформление полиса ОМС вне зависимости от вида регистрации (постоянная, временная), если он соответствует следующим требованиям:

  • достиг совершеннолетия;
  • получен официальный статус беженца;
  • ребенок с оформленным свидетельством о рождении.

Необходимые документы

Получение полиса предполагает подачу определенного пакета документов:

  • СНИЛС;
  • заявление, заполненное по установленной форме;
  • паспорт РФ или документ другого вида, способный подтвердить личность;
  • свидетельство о рождении, если нет 14 лет, с наличием отметки о том, что имеется регистрация (форма №8). Непременное условие – присутствие представителей ребенка, под которыми следует понимать родителей (один из них как минимум), а также попечителей и опекунов. Такие лица должны иметь при себе паспорта и документы, удостоверяющие их статус;
  • свидетельство, подтверждающее регистрацию по месту временного пребывания (форма №3);
  • удостоверение беженца или ходатайство о получении такого статуса. Вместо этого может быть представлена жалоба в виде копии относительно снятия статуса беженца. Она подается в отдел МВД, осуществляющий процедуры контроля за миграцией.

Если оформлением полиса ОМС занимается третье лицо, то его полномочия требуют подтверждения посредством доверенности, заполненной в свободной форме. Услуги нотариуса здесь не нужны, но надо иметь на руках документ, способный удостоверить личность заявителя.

Инструкция по получению или замене полиса ОМС

Человек с полисом ОМС вправе рассчитывать на медицинские услуги вне зависимости от места обращения. В этом случае отсутствует привязка к определенной местности на территории РФ.

Рассматриваемого вида документ обладает экстерриториальностью в плане применения.

Для получения полиса ОМС или его замены потребуются следующие действия:

  1. Подготовить требуемый пакет документов.
  2. Записаться на прием в МФЦ онлайн либо по телефону, что можно сделать заблаговременно, или получить в отделение талон, подтверждающий место в электронной очереди.
  3. Заполнить заявление в соответствии с установленной формой, что желательно сделать непосредственно в отделении МФЦ с помощью специалиста на месте. Это позволит избежать досадных ошибок.
  4. Получить расписку о том, что документы сданы в МФЦ. Ее номер позволяет контролировать, на какой стадии готовности находится полис ОМС.

Внимание! На время оформления полиса выдается свидетельство сроком действия 30 дней, гарантирующее оказание медицинской помощи в рамках бесплатного обслуживания.

Сроки изготовления полиса

Норматив изготовления полиса ОМС определяется 30 днями (рабочими). Возможно увеличение этого срока. Обычно добавляется 1–2 дня, что обусловливается временными затратами на пересылку документа.

Читайте так же:  Cостав административного правонарушения

Требуется его отправка из территориального фонда ОМС.

Оформление полиса ОМС – это услуга, оказываемая бесплатно. Налог в виде госпошлины исключается.

Отказ в выдаче полиса ОМС

Если заявитель выполнил все условия по формированию установленного пакета документов, то сотрудник МФЦ не вправе ему отказать в оформлении полиса ОМС.
Если происходит обратное, то это может быть обжаловано. Хотя сначала желательно взаимодействие с юристом через специальную форму на сайте. Также можно воспользоваться бесплатным телефоном горячей линии 88007770862 с добавочным 223.

Важно! Ни одна медицинская организации не имеет право решать, кого лечить, а кого нет, когда имеются тяжелые заболевания или жизнь человека находится под угрозой. Обязанность здесь одна – оказать незамедлительную помощь. Наличие или отсутствие полиса ОМС в этом случае не имеет значения, что гарантирует ст.32 закона федерального уровня за номером №323.

Получение или замена полиса ОМС в МФЦ

Не секрет, что при помощи услуг специальных центров, успешно работающих в Российской Федерации, можно быстро оформить полис по медицинской страховке. Все, кого заинтересовал этот аспект, могут пошагово рассмотреть процедуру получения или замены полиса ОМС при помощи МФЦ. Так же вы узнаете какие именно документы вам для этого следует предоставить.

Почему гражданам необходим полис ОМС?

Начнем с того, что медицинское обязательное страхование граждан РФ способно обеспечить гарантию качественной и в то же время бесплатной помощи медицинского плана всем тем, у кого есть страховка такого плана. Все услуги гражданам оказываются такими учреждениями, как:

  • поликлиники;
  • больницы;
  • диспансеры и другие учреждения медицинского направления, услуги которых будут оплачиваться государством.

Функциональность ОМС в своей деятельности руководствуется законом, который был принят еще в 2011году. Основное предназначение таких документов и системы в целом – это уравнение в праве на медицинские услуги всех граждан страны. Таким образом человек со страховкой на сегодняшний день имеет все права на получение бесплатного медицинского обслуживания в медучреждениях государственных и в частных аналогичных учреждениях непосредственно по месту жительства.

У кого существует возможность получить такой полис?

Если вы являетесь гражданином России и имеете постоянную или, как вариант, временную прописку, то вы имеете право получить страховку такого образца, которая выдается по едино-принятому государственному типу. Таким образом полис могут получить:

  • граждане России, достигшие совершеннолетие;
  • дети, которые получили соответственное свидетельство о рождении;
  • люди, которые на официальном уровне были признаны беженцами на территории страны.

Нюансы получения или обмена полиса с помощью услуг МФЦ

Начнем с того, что все граждане должны знать, что полис ОМС, обладает экстерриториальный принцип действия. А это означает, что каждый держатель полиса имеет полное право обратиться за медицинской помощью и услугами в медицинское учреждение в любом уголке страны. Что касается подачи документов, а также их замены, то все это можно заказать в отделе центра «Мои документы» непосредственно по месту приписки гражданина.

Последовательность действий на получение полиса ОМС в МФЦ

  • записаться на прием в центр или взять талон электронной очереди непосредственно в отделении МФС;
  • подготовить всю необходимую документацию в соответствии с принятой формой;
  • предоставить все документы сотрудникам центра и получить после их проверки временное медицинское свидетельство, а также расписку, с помощью которой каждый заказчик будет иметь возможность самостоятельно отслеживать процесс создания полиса в центре.

Важный момент! Каждый член российского общества обладает правом на бесплатные медицинские услуги на время изготовления страховки. Соответственно в период подачи всех бумаг на получение страховки по медицинском обслуживании, обратившемуся предоставят временный полис ОМС актуальный на протяжении одного месяца.

Документы для получения страховки в МФЦ

Для сдачи всех необходимых бумаг в МФЦ на страховку соискатель должен предоставить:

  • заявление в необходимом формате;
  • документ подтверждающий личность человека;
  • справку СНИЛС;
  • свидетельство о рождении для подростков моложе четырнадцати лет, со всеми подтверждениями.

Законом предусмотрено то, что люди, которые на определенное время находятся на территории государства, и которые подают документы на страховку, должны предоставить свидетельство о своем статусе и месте пребывания. Что касается людей, которые признаны беженцами в России, при подаче документов необходимо предоставить справки определенного образца или, как вариант, просьбу о получении такого статуса. В варианте оформления третьим лицом, следует предоставить доверенность по исполнению, которая может быть предоставленной практически в любом образце и без заверения у нотариуса. Также должен быть предоставлен документ, который удостоверяет личность самого представителя.

Сроки, отведенные на изготовление полиса и другие нюансы

В соответствии с предписаниями, на протяжении месячного срока с момента подачи документов будет изготовлен и выдан гражданину полис обязательного медицинского страхования. Важным моментом в данном случае является то, что платить за такую услугу не надо, она бесплатна. Так же нет причин, чтобы отказать заявителю в предоставлении таких услуг.

Еще одним важным моментом является то, что в случае экстренной необходимости в оказании медицинской помощи ни одно учреждение медицины не вправе отказать человеку даже в том случае, когда пояс обязательной страховки у него почему-то отсутствует.

Также медицинские услуги предоставляются пациенту в случае, когда у него отсутствует полис по причине изготовления дубликата. На этот период предусмотрена выдача человеку специальный временный полис ОМС, который заменяет страховку на необходимое для изготовления время. Он отличается от оригинала только сроком действия и рассчитан на тридцать дней использования.

Можно ли получить или заменить полис ОМС в МФЦ

Многофункциональный центр – это организация, основной задачей которой является предоставление гражданам качественных, быстрых сообщений с госслужбами. Учреждение выступает посредником и позволяет получать в упрощенном порядке необходимую услугу. С помощью организации можно выполнять немало операций – от получения справок, оформления документов до предоставления материальной помощи, подключения услуг. Многие интересуются, можно ли получить полис ОМС в МФЦ? Как это сделать правильно, и что для этого необходимо?

Читайте так же:  Как оставить жалобу на мтс

Такая услуга предоставляется многофункциональными центрами. Заявителям необходимо отправить обращение с соответствующим запросом.

Кто может получить полис

Свидетельство о том, что человек застрахован, и имеет право на получение бесплатной медпомощи, выдается в таких случаях:

  • при изменении персональных данных заявителей или при наивности в выданных ранее документов неточностей:
  • если возникла необходимость восстановления утерянного, поврежденного полиса (выдается дубликат);
  • при первичном оформлении (включительно с новорожденными).

Справки ОМС выдаются гражданам РФ, и не имеют сроков ограничения действий. Если бланки бумажные, то нет необходимости менять их на электронные. Во многих государственных органах России пока нет возможности получения в виде пластиковых карточек, из-за отсутствия технических возможностей по их оформлению.

Важная информация. Если гражданам необходимо оказание помощи справочного характера (в многофункциональном центре необоснованно потребовали дополнительные справки, получен отказ в выдаче, сложные случаи и так далее), на официальном сайте МФЦ предлагается воспользоваться услугами юристов. Консультация бесплатная.

Как получить полис ОМС в МФЦ

Право на получение свидетельств имеют все граждане. Независимо от пола, социального статуса, уровней дохода, возраста. Оформление процедуры несложное:

  1. Первый шаг – встать в очередь на прием в местное государственное учреждение. Это можно сделать через официальный сайт организации, заполнив онлайн-анкету, или позвонив по телефонам.
  2. Сотрудники госслужбы назначат день и время приема.
  3. В назначенный день надо уточнить у специалистов, в какое окно обращаться.
  4. Заполнить форму-заявление и подать пакет документации.
  5. Сотрудником государственной службы выдается временный полис с распиской.
  6. На указанный номер телефона приходит СМС-уведомление о том, что документ оформлен.
  7. Завершающий этап – получение страхового полиса в многофункциональном центре в назначенную дату.

Важно знать! В некоторых МФЦ свидетельство оформить невозможно. Так как они не сотрудничают со страховыми организациями, а значит не могут направлять им запросы. Рекомендуется заранее уточнить, предоставляются ли такие услуги в выбранном учреждении или нет. Также рекомендуется уточнить заранее, можно ли поменять полис в МФЦ, в который обращается заявитель.

Кто может подать заявление

Право на получение имеют такие категории граждан России:

  • лицо, достигшее совершеннолетия;
  • ребенок – от рождения до достижения 18-летнего возраста;
  • беженец, получивший официальный статус согласно статьи закона.

Информация. Беженцам срок действия справок ограничен – с момента выдачи и до окончания календарного года. Лицам, не имеющим гражданства, и иностранцам полисы на базе многофункционального цента не выдаются.

Сроки оформления и сколько придется заплатить

Согласно закону Российской Федерации, ни одно государственное учреждение не имеет права брать госпошлины. Поэтому оплачивать ничего не придется, ни при первичном получении, ни при повторном. По желанию гражданина можно оплатить некоторые дополнительные услуги, облегчающие процедуру оформления.

Точно установленных сроков, на протяжении которых оформляется свидетельство, нет. В каждом центре они отличаются. Но не более чем 30 рабочих дней с того момента, как обратился заявитель. Иногда сроки увеличиваются, если справки перенаправляются в другие отделения. Жалобу-претензию предъявлять не надо, у гражданина на этот период имеет временный документ.

Какие документы необходимы

Чтобы получить полис ОМС, понадобится предъявить такие бумаги:

  • паспорт гражданина РФ или удостоверение, подвергающее личность (справка об освобождении, военный билет, удостоверение водителя);
  • заявление, составленное согласно установленной формы-образца;
  • СНИЛС (свидетельства о пенсионном страховании).

Если свидетельство оформляется на ребенка, не достигшего возраста 14 лет, предъявляется документ о рождении. Беженцам необходимо подать удостоверение о присвоенном статусе.

Справка. Иногда в выдаче свидетельства о страховании может быть отказано. Основания: поддельные справки, неправильно указанные сведения в анкете, сроки документов истекли, подан пакет документации в неполном объеме.

Замена полиса ОМС в МФЦ – особенности процедуры

Необходимость замены документа на новый возникает довольно часто. Причины для этого различные:

  1. Утрата документа.
  2. Граждане недовольны работой страховых агентов.
  3. В паспорте изменились сведения (например, смена фамилии).
  4. При переезде на новое место жительства.

Для замены обращаться в многофункциональные центры, в которых были оформлены полисы, нет необходимости. Для этой цели подходит любая другая государственная организация. Формальная процедура аналогична той, когда документ оформляется первично. Однако в этом случае нет необходимости повторно собирать и подавать документы. Надо только заполнить форму заявления.

Заявители могут отслеживать готовность полиса обязательного медицинского страхования через официальный портал территориальных Федеральных фондов. Также узнать о готовности документа можно, позвонив на бесплатную горячую линию МФЦ, или номер учреждения, которое принимало заявление. Для этого гражданин должен назвать номер свидетельства, выданного на временное пользование.

Остались вопросы?

Проконсультируйтесь у юриста (бесплатно, круглосуточно, без выходных):

Видео (кликните для воспроизведения).

Внимание! Юристы не записывают на приём, не проверяют готовность документов, не консультируют по адресам и режимам работы МФЦ, не оказывают техническую поддержку по порталу Госуслуг!

Источники


  1. Болдырев, В. А. Конструкция юридического лица несобственника. Опыт цивилистического исследования / В.А. Болдырев. — М.: Статут, 2012. — 368 c.

  2. Марченко, М.Н. Теория государства и права в вопросах и ответах. Учебное пособие. Гриф МО РФ / М.Н. Марченко. — М.: Проспект, 2017. — 535 c.

  3. . Якушев, А. В. Теория государства и права (конспект лекций) / А.В. Якушев. — Москва: Огни, 2000. — 192 c.
  4. Десницкий, С. Е. Слово о прямом и ближайшем способе к научению юриспруденции. Юридическое рассуждение о вещах священных, святых и принятых в благочестие, с показанием прав, какими оные у разных народов защищаются… и др. / С.Е. Десницкий. — Москва: Гостехиздат, 2016. — 193 c.
  5. Бредихин, А. Л. Правоведение. Учебное пособие / А.Л. Бредихин. — М.: Феникс, 2015. — 256 c.
Можно ли поменять полис обязательного медицинского страхования в мфц
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here